腸閉塞の主な症状は、便秘にともなう激しい腹痛・吐きけ・腹部の異常な膨らみなどです。小腸などの上部消化管の閉塞ほど吐き気が強く、閉塞部位によって嘔吐物の内容も違ってきます。
現在では、比較的症状の軽い単純性イレウスが全体の半数以上を占めていますが、複雑性イレウスでは急激に全身状態が悪化し、意識障害や危篤状態に陥ることもありますので、緊急の外科手術が必要となります。
一般的な診断では、腹部のＸ線撮影や超音波検査などが行われます。
治療については、症状が軽ければ、数日の絶食で治りますが、ひどい場合は、外科的処置が必要になります。
発症した場合、経口による水分や食事の摂取は絶対禁止です。必要な水分や栄養は点滴によって補給する必要がありますので、できるだけ早く緊急手術の可能な病院への移送が必要です。
腸閉塞とは、腸管内容物の通過障害を起こした状態のことであり、医学用語ではイレウスと言います。一般には、次のような分類がなされ、それぞれ症状の程度や経過に違いがあるため、治療の方法も異なります。
１）機械的腸閉塞
ａ）単純性イレウス
ｂ）複雑性イレウス
２）機能的腸閉塞
ａ）麻痺性イレウス
ｂ）痙攣性イレウス
単純性イレウスとは、腸管の内腔の閉塞のみで、血行障害を伴わないものを言います。原因としては、寄生虫や胆石などの異物以外に、大腸がん・腸炎などの術後の腸管癒着が多く挙げられます。
【症状】
周期的な腹痛や嘔吐、便秘や腹部膨満感があり、進行すると脱水症状もあらわれます。
【検査】
腸閉塞自体は腹部レントゲン写真で診断がつきますが、原因を調べるためには大腸検査（注腸や内視鏡）が必要になります。
【治療】
癒着性の場合はほとんどが絶食により改善します。改善しない場合はイレウス管という管を使ってガスを抜く治療や、外科的に癒着をはがす手術が行われます。
複雑性イレウスとは、腸管の閉塞に血行障害を伴うもので、そのままではその領域の腸管が壊死する恐れがあります。原因としては、腸捻転・ヘルニア（脱腸）などが挙げられます。また、腸間膜動脈血栓症から生じることもあります。
【症状】
単純性イレウスに比べて全身症状が重い場合が多く、急激な嘔吐と腹痛が持続的にあります。
【検査】
腸閉塞自体は腹部レントゲン写真で診断がつきますが、原因追求のために開腹手術を行う場合があります。
【治療】
緊急手術を行い、まず血管が締めつけられている部分を解除します。また、既に壊死している腸管部分は切除します。
麻痺性イレウスとは、腸管に器質的な疾患はなく、腸管を支配する神経の機能低下により、腸管運動が麻痺し、腸の内容物がとどまったまま移動しない状態を言います。原因としては腹膜炎・腹腔内の出血・子宮外妊娠・炎症疾患などが挙げられます。また、抗コリン薬などの薬物の副作用により起こる場合もあります。
【症状】
周期的な腹痛や嘔吐、便秘や腹部膨満感があり、原因となる疾患の痛みを伴うこともあります。
【検査】
腸管運動における腸蠕動・腸雑音の消失を確認します。
【治療】
腸管運動を促進させる薬を使用することもありますが、まずは原因となる疾患の治療が行われます。
痙攣性イレウスとは、腸管に器質的な疾患はなく、腸管の一部が痙攣を起こしたものを言い、腹部打撲・炎症・神経衰弱・ニコチンなどの中毒による腸管支配神経の障害が原因として挙げられます。
【症状】
周期的な腹痛や嘔吐、便秘や腹部膨満感があります。
【治療】
内科的治療を基本とした原因疾患の治療が行われます。
