痔について

痔疾について

 便秘になると、水分の少ない硬い便を出すために、自然と強くいきんでしまうため、肛門のまわりが鬱血して、痔疾が発症します。
 直接的な原因としては、便秘や下痢などの排便障害によるものですが、間接的には、運動不足や偏った食生活など、普段の生活習慣が影響していると言えましょう。
 痔疾には大きく分けて、以下の3種類があります。

1)痔核(いぼ痔)
2)裂肛(きれ痔)
3)痔瘻(あな痔)

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痔核(いぼ痔)

 最も多くみられるのがこのタイプで、排便時のいきみや長時間座り続けることで刺激を受けた肛門付近の静脈が、部分的に腫れてイボ状になったものを指します。
 肛門の外側にできたものを外痔核、内側にできたものを内痔核と言い、外痔核は出血は少ないものの痛みを感じますが、内痔核の場合は痛みがない代わりに出血しやすいという特徴があります。
 また、内痔核の付け根の粘膜が緩み、たるんでくると肛門の外に飛び出すことがあり、これを脱肛と言います。
 基本的に痔核は軟膏を用いて炎症を抑えると軽快しますが、脱肛がある場合には手術による治療が必要となります。

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裂肛(きれ痔)

 裂肛とは肛門粘膜に生じた裂傷をいいます。排便時に便秘で太く硬くなった便が、無理やり肛門を通過する際に、肛門の出口付近が切れる病気です。
 この部分は痛みの神経が繊細に張りめぐらされているため、出血は多くなくても、強い痛みを感じます。
 裂肛が悪化すると、その周囲部分が引きつれることで修復はされますが、繰り返し起きるうちに、肛門がだんだん狭くなってしまいます(肛門狭窄)。
 浅い裂肛は軟膏により炎症を抑えることで軽快しますが、症状がぶり返したり、すでに肛門狭窄が起きていたりする場合は、手術を考慮する必要があります。

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痔瘻(あな痔)

 肛門の奥(約1.5cm)のところにある肛門小窩というくぼみから、細菌が侵入して細長い穴を作って膿を溜め、いつまでも少量の膿が出続ける病気を痔瘻と言います。
 膿が溜まり、肛門周囲膿瘍になった段階では、肛門の周りが腫れて熱を出し、激しく痛みます。
 痔瘻は抗生物質の治療で完治することは稀で、肛門内の細菌の入り口も含めて処置する手術が必要となります。
 また、複雑な痔瘻を長期間放置した場合、悪性化して痔瘻癌になる危険性がありますので、痔瘻はなるべく早い時期に手術で完治させる必要があります。

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